那高血压和低血压又是怎么来的呢？ 因为这个儿茶酚胺能分泌出收缩血管的a受体和扩张血管的β受体。 患者是高血压还是低血压就取决于这个儿茶酚胺分泌的是哪一种。 颇有一种霸权主义的感觉。 我让你高你就得高，我让你低你就得低！ 所以这个赵小龙才会一开始测出来的血压就低到了正常值以下，给人一种快休克的症状。 其实这些统统都是‘儿茶酚胺’的骗局。 用障眼法来混淆视听，让医生误以为这个病人是心衰、肾衰、低血压、心肌受损等等。 刚好这些症状组合起来又确实和心肌炎非常非常的相似。 绝大部分医生都很难在抢救的第一时间将病因分辨出来。 所以，很多爆发性心肌炎甚至急性心肌梗死的患者里面肯定有一小部分的死因是嗜铬细胞瘤。 理清了前因后果后，张易抬起头斩钉截铁的说道：“这人不是爆发性心肌炎，病因不在心脏，在肾！这人肾上有肿瘤！而且很可能是嗜烙细胞瘤！快做个血和尿液的儿茶酚胺测定！” 周围人满脸诧异的看了看张易。 啊？？ 不是心肌炎嘛？ 怎么突然又成肿瘤了？？ 而且还是这么罕见的嗜铬细胞瘤。 嗯？ 嗜铬细胞瘤？！ 还别说…… 嗜铬细胞瘤的症状确实也有心肌炎的这些症状。 可是也不能证明他就是嗜铬细胞瘤啊？？ 护士愣了一下，两秒钟后回过神来赶紧抽血取尿。 管他什么病呢。 张易说的照做就行了。 周围那几个医生里面，包括那两个徒弟都还在细细思索张易为何突然改变了诊断。 唯独那个超声科的医生。 只见他惊讶的张了张嘴，整个手臂上鸡皮疙瘩都唰的一下密密麻麻的爬了一层！ 天哪！ 张易怎么知道这人有肿瘤啊？！？ 明明他才刚刚检查出来发现患者左肾回声不均匀，并且还出现了一个直径大于一厘米的不明肿瘤物。 他刚刚想开口跟大家汇报一下结果啊！！ 这张易竟然就已经看出来了？？ 比他这个做检查的还要先说出结果？？ 啧啧啧……！ 简直太神了！ 张易简直牛到离谱啊！ 愣了好一会儿，这超声科医生身上的那层鸡皮疙瘩才慢慢消下去。 “对……张医生，这人……确实是肿瘤，我检查发现他左肾有个直径大概一厘米的不明肿瘤物。” 下一秒，周围人均是齐刷刷的露出一副震惊的表情来。 “真的？！？真是肿瘤？？肾上有不明肿瘤物？” “我靠？真的假的？我看看！” 上一秒他们还在想张易说的是否正确，还在想这人的病因到底是心肌炎还是肿瘤。 没想到。 下一秒这b超医生就给出了答案！ 如果说超声已经明确肾脏的位置出现了肿瘤物，那么在结合临床上其他那些检查结果来看…… 那确实只有嗜铬细胞瘤这一个可能性了。 能够将这么多症状都结合在一起，还跟心肌炎又这么相似，肾脏还出现了肿瘤。 那绝对就是嗜铬细胞瘤了！ “张医生，您真是绝了，怎么还能比b超医生快一步知道结果呢？” “对啊，师傅，您怎么看出来的，能教教我们吗？” 那俩徒弟看张易的时候眼睛里都快冒桃心了。 张易简直太牛逼了！ 他是他们生命中唯一的偶像啊~！ 面对周围人的追捧，张易倒是显得格外冷静。 他指了指检查单说道： “用眼睛看出来的。” 俩徒弟以及另外两个医生：- -！ 谁不知道用眼睛看呐？！ 问题是我们用眼睛看也看不出来才问你的呀！ 紧接着才听张易简单解释了几句： “首先这检查单上已经提示了患者有肾衰竭的症状出现。 我们一开始的推测是爆发性心肌炎对不对？那么一般情况下爆发性心肌炎在短时间内容易累及到肾衰竭的一定是病毒性的心肌炎。 所以结果就出来了，你们看他的血常规和血象结果。 淋巴细胞为何没有升高？如果这个人有病毒感染，那淋巴细胞是必定会往上升的，可是这个人没有。 再看白细胞，白细胞的指数也并不高，并且还是以中性粒细胞升高为主，这一点也不符合爆发性心肌炎的症状。 还有b型钠尿肽和d-二聚体的结果。 虽然这两个里一个是检测是否心衰一个是检测是否有血栓的检测项目。 但…… b型钠尿肽也能检测出肾衰竭。 而d-二聚体也是肿瘤患者的必查项目。 这两个指数升高我第一时间就在想，患者会不会不是心肌炎？？ 但如果不是心肌炎又是什么呢？ 这种症状都和心肌炎如此相似的病又会是什么呢？ 所以我就考虑到了肿瘤，而唯一一个有这种可能性的肿瘤就是嗜烙细胞瘤！ 当然，我说的这几点如果不仔细看是很容易忽略掉的。 包括我自己刚才也给看漏了。 但是怎么说呢，这病起病太急，跟爆发性心肌炎一样凶险。 咱们做好抢救工作，帮患者把血压稳住，看后期能不能上手术室。 如果能上手术室至少还能做手术把肿瘤切除，这样还能有活着的机会。 如果没有……咱们也算是尽力了。” 听完张易的分析，一个个受益匪浅！ 张易说的没错。 他们刚才看了这些检查结果也都以为这人是心肌炎啊。 甚至一开始还想当急性心肌梗死来治。 毕竟临床上尤其是他们急诊科，这种心梗和心肌炎的患者太多了。 天气一冷，那心梗的老年人几乎每天都有被救护车送来医院的。 还有心肌炎，这几年心肌炎的发病率不仅在不断上升，而且发病的年龄也越来越年轻化。 大家天天在急诊接诊的都是这些常见病。 很少能遇见嗜铬细胞瘤这种罕见的。 所以一时间也没人会往这个方向来考虑。 唯独张易。 竟然把这种病的可能性都想到了。 不愧是张易啊。 他脑子里到底储备了多少跟医学有关的知识？？ 就在几人还想再继续拍几句张易的马屁时。 患者的心率又不行了！ 这次不是降低，而是直接出现了室颤！
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