张易望着门口头也不回的道: “没等谁,康主任,我怀疑刚才那名抢救患者他的病因不是爆发性心肌炎,是嗜铬细胞瘤。” 康彦明也不禁面色凝重起来:“我知道,我已经听说了所以才赶紧过来看看的。儿茶酚胺测了没?” “测了,还没出结果。” “哎,这个嗜铬细胞瘤不仅病程发展快,症状还跟很多心脏疾病很相似,估计心内科的来了也不容易第一时间就查出病因。” 康彦明大概猜到张易在想什么了。 张易这么一个一门心思都扑在工作和患者身上的人,除了病人还有谁能让张易露出这一副不忍、失落、懊悔又沉重的复杂神情呢? 所以,张易站在这必定是为了没有第一时间查出患者病因而伤神。 嗜铬细胞瘤如果是早期发现还能手术切除,因为大部分都是良性的。 甚至还能通过腹腔手术来切,创面又小,切完还不会复发。 可一旦等到后期或者出现急性期那就危险了。 快的话半个小时内患者就会因器官衰竭而死。 抢救都抢救不过来。 饶是康彦明他自己,身为一个科室的主任都没有在第一时间想到这个病因。 哎! 想到这,康彦明又伸手拍了拍张易的肩膀安慰道: “没事儿,我们尽力就行。” 说完康彦明叹了口气转身就进了抢救室。 里面李明亮还在做心肺复苏。 张易没过来喊停,他这个当徒弟的就不会停。 而且他也知道,张易不是个会轻易放弃的人。 之前他看过张易救了一个跳河寻死青年的新闻。 当时就是张易硬生生的把已经被判了‘死刑’的青年救回来的。 众目睽睽之下,所有人都说不可能了,别救了,已经没气了。 可张易不愿放弃。 最后奇迹发生了,那小伙子还真就活了过来! 所以,身为张易的徒弟,他也要跟张易一样。 不到最后一刻,绝不能放弃! 嘎吱嘎吱! 床脚不断地与地面发出摩擦声。 不仅刺耳,还让人忧心。 康彦明进来看了一眼,监护仪上血压、呼吸、心率,全都一塌糊涂。 如果不抢救不做按压,估计全都归零了。 但是看着李明亮那股子坚持的劲儿…… 嗨! 怪不得这小子能成张易的徒弟呢。 某些方面还真是有些像! “再加一支利多卡因和一支去甲肾静推。”康彦明下了命令。 护士赶紧照做。 一个强心药一个升压药,都是抢救必备。 可是药物进去以后效果却并不太明显。 往往这种时候就意味着抢救失败的可能性已经占到了80甚至更高。 器官衰竭基本就是患者的终末状态了。 想要挽救的概率并不大。 “抢救多少分钟了?” “心肺复苏是05分的时候开始的。”李萍萍看了看腕表:“到现在单是心肺复苏就已经17分钟了。” 光是心肺复苏就已经17分钟了,还不算一开始进抢救室的时间。 康彦明大约估算了一下,从进抢救室到现在没有一个小时也有四十五分钟了。 他算了算时间后对李明亮说道: “在坚持15分钟,如果还不起效就宣布死亡吧。” 李明亮刚想说张易还没下决定,就见张易正好朝这边走来。 李明亮转头看了看张易,似乎是在等张易的意见。 “再坚持坚持吧,家属还没来,至少得坚持到家属到现场。” 见张易都这么说了,康彦明也点点头应下了。 转头开始翻看患者的病历资料。 那上面有刚出不久的各项检查报告。 他心里也很好奇,张易是怎么判断出嗜铬细胞瘤的? 那东西那么狡猾又隐蔽,专科医生都不一定能查出来,张易怎么一下子就看出来了? 带着好奇和求教的心理,康彦明向张易提了问题。 他这个主任在张易面前,那真是一点官威都没有了。 不过没关系~ 三人行必有我师。 何况这人还是张易呢! 张易将刚才跟李明亮他们几个解释过的话又原封不动的再说了一遍。 康彦明听完后也是恍然大悟! “原来如此!这些细节的东西果然是太容易忽略了,不仅容易忽略,我们急诊的医生也很少接触这类疾病的知识,导致就算是这个病摆在眼前,大部分人都看不出来啊!” 在医院里,隔科如如隔山。 每个科室都有自己擅长的领域,而且也只专研这个领域。 就像急诊,培训或者学习的时候会着重研究急重症医学这门学科。 心内科就基本只学习心脏和心血管的相关疾病知识。 而妇科就只精学女性疾病知识。 因为医学太过复杂,人的能力有限。 大家只能在有限的时间里去尽力学好一门学科。 大部分医生能把一门学科学好、学通都已经很了不起了。 张易这种牛人除外~ 所以,急诊的医生没有第一时间反应过来,康彦明也并没有生气。 只是他觉得,哪天还是让张易给他们培训一下得了。 至少这个嗜铬细胞瘤这种典型又罕见的病得让他们记住。 “张易,要不然这样吧,周五晚上我让科室里的医生们把这个患者的病例做个分析会议,让大家都来看看,熟悉熟悉,以免下次再出现这种病,大家都跟没见过似的。” 张易沉默一阵后点了点头。 这样也好。 本来也是罕见病,而且这人的病情发展极快。 更是罕见中的罕见。 做个ptt出来给大家介绍一下,也能让更多医生长长经验。 对急诊未来的患者也是有好处的。 病床上,李明亮仍在继续。 张易说了,家属没来就不能停。 所以李明亮哪怕累的都开始冒汗了也依然在坚持。 就在这时候,抢救室门外突然传来一阵泼妇般的叫骂声: “赵小龙呢??不是打电话说快死了吗??人呢??!不是要死了吗??到底死没死啊??!” 站在一旁的小李一听,立马就知道这是谁的家属了。 他看了张易一眼后,得到了张易的点头。 立马出去把家属给带了进来。 刚进门的时候还能听见这女的咋咋呼呼的声音。 “真是搞笑了,好端端的正常人怎么可能突然就要死啊,你们不会是想骗人讹医药费吧??!我告诉你们我可不是……” 但说着说着。 当她看到病床上面色苍白、几乎快要没有生机的赵小龙时,立马就哑了声。
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