第750章 张易你真的是个好医生

透明的药液从针管内快速注入。 护士的动作也非常迅速，打完药后立马又将挂在架上的液体管连接。 张易的按压动作也一直就没停过。 周围所有医生都这么默默的看着张易。 康彦明眉头紧锁，他看着张易一脸坚持的模样，心中也是感慨万分。 他本来已经打算放弃抢救了。 可看着张易这么认真的模样，他心里又不免动容。 会有奇迹吗？？ 奇迹真的会一直眷顾张易吗？？ 这可是多器官衰竭啊！ 不是简简单单用药和心肺复苏就能治好的病。 除非张易真是神仙附体了！ 不然这人绝对不可能转醒！ 就算真醒了…… 退一步说，就算真醒了，这人的血压上不来也压根就进不去手术室。 任何手术的前提条件都是患者本身。 只有患者的自身条件足够手术风险，才能上手术室。 如果血压一直都在90以下或者90左右徘徊。 这样的患者就算上了手术室，也抵不住开第一刀。 张易的操作确实有如神助。 整个协和医院几乎都没人能跟张易比操作。 但操作再厉害，患者自身条件不行，也是巧妇难为无米之炊啊。 就比如这个赵小龙。 如果真能醒来，恐怕也只是回光返照。 检测结果一天没有出来就一天也无法确定他是否是嗜铬细胞瘤。 就算现在按照嗜铬细胞瘤来救。 可这个嗜铬细胞瘤究竟刺激分泌的是哪种受体谁又知道呢？ a受体？还是β1受体？还是β2受体？ 还是这几种都有？ 不同的情况需要的药物不同。 首先肾脏是会分泌一种强大的神经递质和激素，医学上我们叫它肾上腺素。 通过与a和β受体的相互作用，发挥了广泛的生理作用。 在a受体上，肾上腺素主要引起血管收缩，增加血压。 在β受体上，肾上腺素主要引起心脏搏动频率和力度的增加，同时也能引起血管扩张。 本来两个受体跟身体是属于一个互相平衡互相作用互相拥有美好未来的好朋友的关系的。 但是现在变了！ 嗜铬细胞瘤出现了！ 这个坏蛋打破了身体里两个受体与肾上腺素之间很美好的平衡关系。 它破坏了a受体和β受体与肾上腺素的友谊！ 它可能会让a受体增多，这就会导致血压猛增。 这时候就需要a受体的阻滞剂来抑制它的分泌，调节血管张力的平衡。 它也可能会让β受体增多，这样就会导致心率加快！ 这时候就需要β受体的抑制剂来抑制分泌，预防心肌梗死。 每种可能对应的治疗手段都不一样。 而且这两个还是完全不同的方向。 一个可能会导致高血压，一个则可能是心肌梗死或者是低血压。 一旦选错只会加速患者的死亡。 所以康彦明才觉得难！ 太难了！ 一条人命在眼前，分岔路就在前方，选左还是选右呢？ 不论左还是右，这对于医生来说压力都是极大的。 如果因为判断失误导致了患者死亡。 就算别的同行不说、家属也不计较，但对于医生自己来说，这将会是一辈子的心理阴影。 更何况赵小龙的家属一看就那么不好惹的样子，万一真死在了急诊。 恐怕接下来的急诊会好长一段时间都没有安静日子过了。 哎！ 所有人的内心都在默默叹着气。 但也不得不佩服张易的一言一行。 他真的是个好医生。 虽然曾经已经在心里重复过无数遍了。 可再次看到张易这种坚持的劲儿…… 他们还是忍不住感慨：张易，你真的是个好医生！ 此刻的张易并不知道周围人是怎么看他的。 他只知道，先抢救！ 先坚持，一旦有起色他会立马将人送去手术室。 不过，在此之前他还得再赌一次。 康彦明想到的问题，其实张易也想到了。 患者的嗜铬细胞瘤究竟分泌的是哪种受体？ 是a？还是β？ 张易一边抢救的同时也一边在思考。 脑海里关于赵小龙的所有检查结果大到b超单，小到一个血糖数值。 统统都在张易的脑海里一一闪过。 a受体增多，会导致患者的血压增高…… 赵小龙是低血压，说明它可能分泌的是β受体…… 可是a受体增多的极个别病例中也有血压降低的例子。 a、β…… β、a…… 甚至张易还询问了系统的意见。 可系统给出的回复是： 【请宿主自行判断，救治成功有丰厚奖励哦~】 张易：……&￥！！ 好吧。 张易只能自己做决定。 也是。 这不正好能锻炼自己嘛。 只是需要谨慎的是，接下来的每一个决定都能定赵小龙的生死！ 思考、分析、判断，最后再给出结论。 短短的几分钟时间内，张易的大脑高速运转。 最终，在略微凝重的气氛之下，张易突然抬起头说道： “再加一组药，盐酸普萘洛尔10毫克，复配5的葡萄糖液100毫升，静脉滴注。” 这话一出，大家瞬间就知道张易的选择了。 他选择用β受体抑制剂！ 不管怎么选，结果都是生和死。 还不如沉下心来分析判断给出自己认为的最正确的答案。 反正，不论结果如何，张易都担着。 盐酸普萘洛尔是β受体抑制剂，用来治疗嗜铬细胞瘤的话需要每天滴注三到四次。 “再准备两支异丙肾上腺素！” 最常见的抢救药分别为去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素这三种。 其中去甲肾上腺素属于a受体的激动药，意思就是它能跟a受体结合，但对β受体不太感兴趣。 肾上腺素则是这两种受体都能结合。 异丙肾上腺素则是对a受体不感兴趣，但能和β受体相结合。 一般在抢救的时候，会根据患者的病情来决定使用哪种肾上腺素。 比如现在这个赵小龙。 张易已经决定用β受体抑制剂了，那就说明他身体里的嗜铬细胞瘤分泌的是β受体。 也就是说，他现在身体里β受体非常多。 普萘洛尔在这种情况下虽然能起到一些抑制作用，但副作用也相当大。 所以这个时候的抢救药就不能用其他肾上腺素。 得用异丙肾上腺素。 “

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