但是镇上以为分管医疗卫生的班子成员看法完全不同：“卫生院一年才看多少病人？光那个救护车一年加油保养就要几千块钱，更别说为了维持人员工资和正常运转的财政投入，镇上一年至少要给卫生院拨十几万。我们也是没有办法的办法，包出去起码镇上不用另外出钱了，要我说，乡镇卫生院就没有存在的必要，不如直接撤了，简直是浪费财产。”</p>
这些情况反馈到市政府后，张政禹基本弄明白了。</p>
基层的医疗机构本身底子薄、条件差，老百姓不爱去，没办法带来收入。上级认为这些卫生机构无法带来经济收益，更加不愿意加大财政投入。但财政投入越低，这些基层卫生机构的医疗效果和经济效益就越差，彻底成为了一场恶性循环。</p>
现在看来，医疗机构的改革工作势在必行。</p>
为了减轻基层医疗负担，张政禹召集各县市区分管领导、市卫健委、市医保局、市财政局专题研究。</p>
张政禹认为，市卫健委要拿出专项计划，每年至少开展两次基层卫生健康培训，提升基层医疗工作者素质。市医保局要在医疗保险方面，适当给予基层卫生机构支持和指导。</p>
在财政支出方面，张政禹提出，可否改变目前基层卫生机构的财政支出模式，由市级财政、县级财政、镇级财政共同负担，减少基层的医疗财政负担。</p>
费建国提议道：“建议按照4比4比2的比例，由三级财政共同分担。由县级政府上报各基层卫生机构财政预算，由市卫健局、财政局共同审批通过后，市级财政负担20%，县级财政负担40%，镇级财政负担40%。关于基层卫生工作者待遇问题，建议参照事业单位工资进行发放，与事业单位同步增资。”</p>
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