没有退路。 因为转院就会死在路途中，即使勉强到达县医院，再做手术也迟了。 秦耕一边洗手一边想手术的步骤，他还有三个步骤没有想通，也就是说，这三步，秦耕从来没有经历过，这是一个很难过去的坎。 不过，秦耕坚信，他会有解决的办法。 现在，他就是在想解决的办法。 平常，15分钟的洗手泡手感觉很长，今天格外的短，似乎才开始就结束了。 没办法，那就一边做，一边思考吧。 秦耕主刀。 平常他站在主刀位的时候都会有一种自豪与自负。 今天没有。 今天一点自豪感都没有，有的是压力。 此刻，他的亚历山大。 昌岳西一助。 他和秦耕经常交换角色，简单一些的手术，昌岳西做主刀，秦耕做一助。复杂一些的手术，秦耕做主刀，昌岳西做一助。 邹晓渔做二助。 王国平做三助。 石磊做四助。 孙洪亮做五助。 勐养医院所有的外科医生全部出动。 何巧做麻师。 王晓雨做巡回护士。张慧贤做器械师。刘英没具体的角色，她在一边候命。其实，她也是巡回护士。 每个人都各司其职。 “开始吧。” 秦耕不得不宣布了，不能再等了。 现在是最后的机会，病人的血压开始波动了，再迟的话，一旦出现休克，手术就不好做了。 何巧开始注射麻醉药，然后气管插管，呼吸机启动。 这套全麻设备是县医院捐赠的，虽然有点陈旧，但完全可以正常使用，这也是他们响应组织的号召，支持基层。 他们捐赠了一套麻醉呼吸机，还有一套脑电图机，一台心电图机。 这也是黄院长能做的最大的诚意了，因为这些东西都非常实用。 “可以了。” 麻醉师何巧做完麻醉评估后正式通知医生。 秦耕确认了一下，准确无误之后，向手术组发出了指令。 “开始。” 孙洪亮与石磊今天的任务是拉钩。 他们是拉钩的好手，从不喊累，也不敷衍，总是能兢兢业业的。 王国平则是主控吸引器，凡是进入到腹腔的液体，他必须认真彻底的吸干净。 他的任务非常关键，因为，今天流进腹腔的液体不仅仅是血水和组织液，还有胰腺的胰液。 胰液是消化液，它是强碱性液体，有强烈的腐蚀作用，对组织器官有破坏作用，一旦漏出来，就要快速吸干净。 刚才，秦耕已经吩咐过他。 邹晓渔则主要是配合秦耕和昌岳西，手术能不能顺畅，他这一角色很关键。 当然，最关键的助手还是昌岳西，他有没有信心很重要，他有没有经验更重要！ 可是， 秦耕清楚地知道，昌岳西根本就没有信心！ 更没有这方面的经验！ 勐养医院到现在为止，还没有动过胰腺。 秦耕没有犹豫。 他执笔式执刀，很直，也很轻松就划出了第一刀，他纱布一擦，就只剩两个出血点，昌岳西的止血钳飞快地夹住了，邹晓渔的丝线也快速跟过来， 打结。 剪断。 还满意，配合的不错。 秦耕对这台手术的开始还是满意的，没有人崩溃。 秦耕接着第二刀，三刀，最后打开了腹腔。 不错，昌岳西和邹晓渔都不错，他们的止血动作很麻利，达到了平常手术的水平。 孙洪亮和石磊有事做了，他们伸过去拉钩，两人用力一拉，腹腔的视野瞬间就变大了。 王国平准备工作，他的吸引器已经接近开放的腹腔，他随时会伸进去吸引腹腔里的液体。 秦耕开始清理术野。 他必须把大肠和小肠腾出来，放在腹腔外，暴露胰腺是下一步重点。 秦耕很熟练把肠子挪出来。 粉红色的小肠给人联想。 邹晓渔过去最喜欢吃肥肠了，他相信，今后可能会与小炒肥肠，油爆肥肠说再见了。 王国平也是的，他已经在那里有反应了。 手术台上是不允许呕吐的。呕到嘴里的东西你还必须咽进去！ 秦耕注意到王国平的膈肌在那里猛烈收缩。 “集中思想，不要开小差！” 秦耕呵斥！ 王国平一张大红脸。 这一惊吓，他的膈肌停止了收缩。 肠子拿出来，真多，第一次看的人一定会怀疑，肚子里面怎么装得下这么多的肠子。 术野差不多出来了。 “王国平！” 秦耕喊了一声。 “噢，好！” 王国平迅速把吸引器伸进了腹腔。 有很多的液体。 血性的。 是原先就是血性的还是刚才动手术引起的血性腹水呢？ 秦耕要认真观察一下。 这是有本质的区别。 如果原来就是血性的话，那就很糟糕，说明胰腺炎出血了，也就证实了术前判断，急性出血性胰腺炎！ 王国平吸引干净之后，秦耕没急于做下一步操作，而是认真观察胰腺情况。 观察了整整10分钟以上，秦耕才说：“与我的估计差不多，诊断没错，急性出血性胰腺炎，属于重症胰腺疾病，手术的决策是对的。” 秦耕没有急于做下一步，而是说：“我准备要切除坏死的胰腺，你们都给我打起精神配合我，因为，这个操作我也没做过。” 他也没等别人说话，就已经徒手固定住了胰腺。 只见他左手稳稳地固定着胰腺，右手则迅速向张慧贤要了一把组织剪。 他的目标很明确：首先要将胰腺从其包膜里掏出来。这一步骤其实是他临时决定的，他并不知道这样做是否正确。 “王国平！” 随着秦耕剪开之后，胰腺的液体和血液瞬间流了出来。 王国平手中的吸引器准确地对准缺口，及时将这些液体清理掉。然而，很快新的血液和液体又涌了出来。王国平再次启动吸引器，继续努力清理。 “不行，我必须把这一块剪下来！” 此时的秦耕已经无法分辨自己到底该先做哪件事、后做哪件事了。 他开始凭自己的直觉行事。 这个过程非常艰难！ 因为要将坏死的胰腺分离开来，并顺利剪下它，实在不是一件容易的事情。至少，昌岳西肯定是做不到的。 难！ 看得出，秦耕的脸上一个大大的难字！
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