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患者姓闻，四十五岁，从臀至腿肥胖粗大，明显有肿胀，走路艰难，舌苔黄腻，切脉沉缓。以手按腿部肌肉肿胀而不凹陷。张三知道为什么马叔急着要自己回来，他有过治疗腿部病变的临床经验，而且效果也不错。女人挽起裤腿让张三看肿胀处时，张三手上动作明显有停顿，看着女人穿着一条褪色严重的粗布裤子，想起刚才脉诊时女人粗糙的大手，张三内心深处的一根弦被狠狠的拨动了一下。</p>
经过询问才知道，女人夫妇是镇子上的村民，离镇子不近。患病已经有一个多月了，在市铁路医院挂号治疗、一番检查后，医生也说不出所以然来，只说是肾虚导致的水肿。开了一些补肾的药就打发了两人。可是吃了一段时间药后，没有任何效果不说，病人反而痛苦加剧。行走也越发的困难。前几天听村子上人说镇子上有个大夫扎针扎的好，已经把镇子上好些老人的腿都扎好了。两人一听当即就搭了一辆手扶拖拉机赶到了镇子上。</p>
张三想了想，然后看着坐在旁边的马叔，“这不是水汽内停。”</p>
“肾虚导致的水肿，这就是胡说呢。”马叔十分肯定的指着女人的双腿，“肿而不陷，这怎么可能是水肿。”张三知道马叔的判断是对的，指按腿部而没有凹陷，水汽内停不是这样表证。他看着女人有些犹豫问她，“带下。。。。嗯，你身体下面有没有什么不舒服的？”</p>
女人比张三更不好意思，“有一些东西总是流出来，不多。”说完瞄了一眼身边的男人，男人没有什么表情，张三却看到男人眼角不受控制的跳了几下。男人皮肤黝黑，如果不是张三离得近几乎看看不到。“没事的，这是妇科，很多女性都会有这个毛病。”</p>
他可不想男人有什么误会。“带下有患，这就对证了，舌苔黄腻，脉沉缓都是湿热之证，痹阻气血所以按而不陷，用药选清热利湿，通力气血为根基。张三脑子里有两个方子选择。加味苍柏散和当归拈痛汤。都是治疗湿热下注的方剂，只是一治实一治虚，看女人所有问题都是实象。</p>
张三辩证有了结果。一边低头写着加味苍柏散方子一边安慰女人，”问题不大，吃几副药试试。有效果咱们再看。”把药方交给马叔，然后要男人扶女人平躺在按摩床上，拿出毫针使用平补平泻针法在气海、足三里、水道、等穴位下针。这针法简单，不需要引气，对张三来说操作难度很小。一直等到女人面色有轻松之象后，慢慢起针。</p>
这是起了一定效果，只是这种病症一两次针刺意义不是很大，但是确实能让病人好受一些。女人感受到轻松，而且有了便意，就要丈夫扶自己去洗手间。看两人离开马叔拿着方子问张三，“有把握吗？实证有些麻烦。”</p>
张三点点头，“三副药如果不能实证转虚就说明治疗失败。”看到马叔有些期待的模样就笑了，“马叔，针刺是有效果的，所以希望很大。”虽然这样劝慰着马叔，但这种虚实转换的病症他还是第一次上手，他的医理是先把实症转成虚症，然后补虚，身体内部循环达成平衡也就病去身健了。</p>
这是《黄帝内经》多次强调的。张三捉摸着病人体内的湿热应该是由亏虚导致的。带下有患，脾气亏损的可能性就很大，想要验证，等三天后再看吧。</p>
给女人抓了三副药，强调了煮药方法，叮嘱三天后无论什么情况都要过来复诊。结账时张三看到女人老公从口袋里掏出几张面额大小不一，还带有汗味的纸币时，心脏又被狠狠捏了一下。</p>
张三一句话不说只是看着马叔，眼神带有一丝莫名意味。马叔只做未知，眼皮都不抬一下，在几张钱币中取了一张五十元的收了起来。</p>
夫妻两人离开后，马叔看着张三语含不屑，“你来之前我和他们已经聊了半天，你以为我为什么一定要喊你回来？乡里乡亲的，能帮一下就帮一下，三副药，一次针疗。五十，最多也就是能回个本。”张三有些汗颜，“这个病即使辩证正确也需要不短时间才能调理过来。你看。。。。。。？”马叔没有什么建设性的意见，他清楚知道，这个病自己治不了。虽然自己脑子里也有一些医方，可是病理不明医理更是谈不上，这怎么下方。开一些不痛不痒的药骗药费，这事他做不出来。</p>
突然他意识到张三想说什么，没好气的翻了一下眼睛，“别在我这里装好人，你能治好，我就能保证不挣他们一分钱。”</p>
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