平旦喷嚏</p>
[病案]石某，男性，69岁。在1987年11月27日就诊。在过去的两年里，石某每天早晨（平旦）起床前后必定打喷嚏数十次，特别是在风雨天气，症状更为严重。他曾在五官科就诊并被诊断为过敏性鼻炎，但长期治疗后并未见到明显效果。</p>
石某在就诊时表现出面色苍白、四肢乏力、关节活动受限等症状。当他进行屈伸活动时，感觉四肢较为紧张、活动不畅。此外，他在吸气时，常常伴有鼻鸣声。石某还表示食欲较差，偶尔会出现干呕的现象，精神状态疲乏，容易感到疲惫。在进行活动时，容易出汗，对风寒敏感，怕冷。舌质偏淡，苔薄白，脉象浮弱。</p>
[治则]调阴阳和营卫,安中益气固表。</p>
[方药]桂枝10克,白芍10克,白术10克,防风10克,黄芪10克,制附片3克,炙甘草6克,生姜6克,红枣6枚,葱白3根。6剂后嚏止。追访年余,未再复发。</p>
[评析]本案患者出现鼻鸣、干呕的症状，脉象表现为浮而弱，出汗时害怕风。正如古代名医张仲景所言：“阴阳不和，营卫失调”，这正是患者所面临的身体状况。为了调和阴阳，调整营卫，我们采用了如下处方：桂枝汤加白术以增强中气，防风以抵御风气，黄芪以巩固表气，附片以提升阳气，葱白以疏通窍门。</p>
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