第12章 （3）人与医生从标本关系到生命守护者

黄帝所问，病情发展至形体败坏、气血枯竭的阶段，治疗难以见效，这背后确实蕴含了什么道理。岐伯的回答，正是中医对人体生理病理变化深刻理解的体现。 在中医理论中，人体的生命活动确实是由“气”和“血”这两个基本要素所构成的。气血作为维持人体生命活动的基本物质，其重要性不言而喻。而“神”则是人体生命活动的最高主宰，它主导着人体的生理功能和心理活动，是生命力的象征。 然而“神气”是心理活动的体现，更是人体生命力的源泉。一个人的神气充足时，他的身体机能会处于最佳状态，对疾病的抵抗力也会更强。反之，当神气衰弱时，即使身体的其他部分看起来还健康，但整个人的生命力已经开始衰退，对疾病的抵抗力也会大幅下降。 如果当病人的神气已经衰微，治愈的能力已经散乱时，情况确实棘手。这种情况下，即使有再高超的治疗手段和珍贵药物，由于病人的神气已经无法发挥应有的作用，治疗效果自然会大打折扣。 我们一直提到神气这一词，现在我们说一下，在中医理论中，“神气”是一个独特且重要的概念，它涉及到了人体的生理、心理以及精神状态等多个方面。 从字面上理解，“神”通常被用来描述人的意识、思维、精神活动等非物质层面的存在，它代表着人体的生命活动和精神状态的高级形式；“气”则是中医理论中的基本概念，它指的是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有推动、温煦、防御、固摄和气化等作用。 当两者结合，“神气”便是指人体内的生命力、精神状态以及心理活动的总和。它不仅仅是人的思维、意识等心理活动的体现，更是人体生命力的象征。在中医看来，一个人的神气充足时，他的身体机能会处于最佳状态，对疾病的抵抗力也会更强；反之，当神气衰弱时，即使身体的其他部分看起来还健康，但整个人的生命力已经开始衰退，对疾病的抵抗力也会大幅下降。 此外，“神气”还与中医的“气血”理论密切相关。在中医看来，气血是人体生命活动的基本物质，而神气则是这些物质能够正常发挥作用的“指挥官”。当气血充足且神气旺盛时，人体的生命活动就会处于最佳状态；而当气血不足或神气衰弱时，人体的生命活动就会受到影响，出现各种疾病。 我们继续接岐伯所说的话，岐伯说当病情发展到精神败坏、神气消散的地步时，荣卫气血（即人体的营养和防御系统）往往也已经无法再恢复。荣卫气血是维持人体生命活动的基本物质，它们的充足与否直接关系到人体的健康状况。当荣卫气血无法再恢复时，意味着人体的生命活动已经受到了严重的损害，治疗难度自然也会大大增加。 在这里我们遇到一个新名词荣卫气血，那什么是荣卫气血。荣卫气血，是中医理论中一个非常重要的概念，它涉及到人体生命活动的本质。下面我将从几个方面来详细解释荣卫气血的含义。 首先，我们来理解“荣卫”这一概念。荣卫，即营卫，是中医学中用于描述人体气血运行状态的术语。其中，“荣”通“营”，指营气，主要指的是血液中的营养物质和能量，它行于脉中，属阴，具有滋养周身的作用；“卫”则指的是卫气，是一种具有保卫功能的能量，它行于脉外，属阳，具有扞卫躯体、抵御外邪的功能。 接下来，我们再来探讨“气血”的含义。气血是中医理论中的基本概念，泛指人体内流动的营养物质和能量。其中，“气”是一种无形的能量，它推动着血液的流动，维持着人体的生命活动；“血”则是有形的物质，它富含营养，滋养着人体的各个脏腑器官。在中医看来，气血是人体生命活动的物质基础，它们的充足与否直接关系到人体的健康状况。 将“荣卫”与“气血”结合起来，我们可以得到“荣卫气血”这一概念。它描述了人体气血运行的两种状态：荣气行于脉中，滋养着身体；卫气行于脉外，保卫着身体。当荣卫气血充足且运行正常时，人体就能保持健康；而当荣卫气血不足或运行失常时，人体就会出现各种疾病。 具体来说，荣卫气血的作用可以归纳为以下几点： 1 滋养作用：荣气通过血液循环将营养物质输送到全身各个部位，滋养着人体的脏腑器官；卫气则通过其保卫功能，防止外邪的入侵，保护人体的健康。 2 保卫作用：卫气具有抵御外邪入侵的能力，它能够阻止病毒、细菌等病原体进入人体，从而保护人体的健康。 3 调节作用：荣卫气血的充足与否直接影响到人体的生理功能。当荣卫气血充足时，人体的生理功能就会处于最佳状态；而当荣卫气血不足时，人体的生理功能就会受到影响，出现各种疾病。 4 平衡作用：中医强调阴阳平衡，荣卫气血的充足和平衡也是人体阴阳平衡的重要体现。当荣卫气血平衡时，人体的阴阳也会保持平衡状态；而当荣卫气血失衡时，人体的阴阳平衡就会受到影响。 荣卫气血是中医理论中描述人体气血运行状态的重要概念。了解荣卫气血的含义和作用，对于我们理解中医理论、认识人体生命活动的本质具有重要意义。 岐伯的回答也强调了在治疗疾病时，需要综合考虑气血和神气的状况。如果只注重调养气血而忽略了神气的调节，那么治疗效果可能会大打折扣。因此，在中医治疗中，我们常常强调“心身同治”的原则，即不仅要治疗身体上的疾病，还要关注病人的心理状态，帮助他们恢复神气。 岐伯说疾病发展的不同阶段，需要采取不同的治疗方法。在病情初期，可能只需要调养气血，增强身体的抵抗力；但到了病情后期，当神气也开始衰弱时，就需要更加注重神气的调节和恢复，以增强病人的生命力。 面对这种情况，中医的治疗原则通常是“扶正祛邪”。也就是说，首先要通过调养气血、恢复神气等方式，增强人体的生命力，提高对疾病的抵抗力；然后再通过针对性的治疗，祛除体内的邪气（即致病的因素）。但是，在神气已经衰微、荣卫气血无法再恢复的情况下，这一治疗原则的实施难度会大大增加。 现在，让我们来看看为什么现在的病人容易出现精神败坏、神气消散的情况。首先，现代社会的快节奏生活使得人们面临着巨大的压力，这种压力不仅来自工作、学习，还来自家庭、社交等各个方面。长期的压力会导致人们的精神状态紧张，神气逐渐衰弱。 其次，现代人的生活方式往往缺乏养生之道。他们可能过度放纵自己的欲望，如过度饮食、熬夜、缺乏运动等，这些不良的生活习惯会进一步损害人体的神气。同时，他们可能也缺乏必要的心理调节能力，无法有效地应对生活中的忧患愁苦，导致神气更加衰弱。 当病人的神气已经衰微到一定程度时，他们对治疗措施的反应也会变得迟钝甚至消失。这是因为神气是人体生命力的源泉，当神气衰弱时，人体的自愈能力也会受到影响，使得治疗措施难以发挥应有的效果。 因此，要改善病人精神败坏、神气消散的情况，我们不仅要关注他们的身体状况，还要关注他们的心理状态和生活方式。通过引导病人树立正确的养生观念，帮助他们调整不良的生活习惯，提高他们的心理调节能力，可以有效地改善他们的神气状态，提高治疗效果。

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