“小肖,你要开腹腔镜,还是急症下的腹腔镜手术?” “对,主任。” “太冒险了。” 王金刚摇摇头,心有余悸道。 本来现在的腹腔镜技术就不成熟,即便是省城医院开展,也都是精挑细选的病人,这才敢上台。 可现在。 患者血压低、心率快,正常手术都不一定能下台,更何况腹腔镜手术? 见主任一脸担忧,肖晨光知道他还没有从过去的阴影中走出来。 但现在情况紧急,不做手术,继续拖下去的话,患者只有死路一条。 王金刚身为普外科主任,自然也清楚其中的道理。 他多少有些无奈:“哎,巨大切口疝也不是一天两天成这样的,既然病人都有症状了,为什么不早来医院看。” 切口疝跟其他疝气一样,一旦有凸出的症状,应及时到医院手术治疗。 但有的人,天天幻想疝气能自己愈合,但这是不可能的,毕竟生理结构在那,又不是像皮肤破口那样,有治愈能力。 “主任,我刚才跟家属谈过,病人是两年前因为肠梗阻做的开腹手术,当时因为身体条件差,愈合不好,后期才出现的切口疝。” “起初只有鹌鹑蛋大小,不疼也不影响生活,她们以为只是小问题,就没太在意,毕竟家在农村,去趟医院来回太折腾了。” “后来切口疝逐渐变大,老人怕麻烦孩子,也没再讲过这事,直到被家人发现才找医院去看,但发展到这种程度,医院已经不敢再开大刀进行手术修复了。” 肖晨光讲到这,心里也有些难受。 这种事他以前见过太多了。 小病小灾,老人怕麻烦孩子,选择不说。 大病大灾,老人怕孩子担心,还是选择不说。 直到最后,老人的身体实在扛不住了,这做儿女的才突然发现,原本身体一向健朗的父母,早就变得脆弱不堪。 “能不能等病人情况稍微稳定一点,再上台手术。”王金刚似乎在评估患者上台的风险。 “估计不行。”肖晨光直截了当的摇了摇头。 如果患者只是单纯的切口疝,或许还能再等等。 但患者此刻继发了肠梗阻,情况就不一样了。 毕竟正常人的肠道是可以通过内容物,属于空腔脏器。 但肠梗阻的患者,可以想象成打结的绳子,肠道内的内容物无法正常转运,从而出现阵发性疼痛,呕吐,无法排便排气等症状。 一旦时间久了,肠管扩张,坏死,病人出现脉搏细速,血压下降的症状。 而最厉害的症状,是一旦发生肠穿孔,大量肠容物流出,污染了腹腔,造成的感染会直接引起病人的脓毒血症,直至死亡。 所以一开始,肖晨光才会询问病人的感染指标,就是害怕肠梗阻破裂导致的继发感染。 所幸,紧急送到检验科的病人血项指标并没有想象中高的离谱。 这说明患者还有的救。 “主任?” “做!” 经过短暂的考虑,王金刚最终同意患者上台做手术。 “小肖,你看着病人,做术前准备,我去找家属他们谈话。” “主任,还是我去谈吧,毕竟今晚我值班。” 肖晨光知道王主任去找家属谈话的目的,是害怕手术不成功,家属找自己的麻烦。 毕竟主刀对于家属而言,可能从住院到出院,一共也见不到几次。 但负责术前谈话的医生,大多数都是病人的管床医生,一旦有问题,肯定会首当其冲。 然而。 王金刚大手一挥:“不用,我是科主任,手术决定是我做的,责任也应该我来扛。” “你只需要负责病人的情况,安心准备上台,其他的事我来解决,不用你管。” 既然王金刚下定了决心,就不再犹豫。 病人能安全下台,康复出院,这是他身为主任的职责。 但如果下不了台,他也不会自己躲起来,将手底下的人推出去背锅。 “主任,那手术用的腹腔镜设备怎么办?” 既然主任决定做手术,肖晨光就要进行全面的考虑。 首先是手术设备。 自从上次手术失败,腹腔镜就被医院领导收回了设备科进行保管。 毕竟一个大几十万的设备,在当时可是贵重仪器,放在外面磕着碰着谁都不好交代。 但现在的问题是,腹腔镜锁在医院设备科,要想使用按照医院规定必须提前申请。 可现在大晚上的,负责设备管理的领导早就下班回家了,此时需要设备,就必须把人从家里薅过来。 “没事,我来处理,你先给病人置上胃管,进行胃肠减压,再让护士做上青霉素的皮试,完善术前检查,一会等我消息。” 王金刚交代完注意事项,又跟家属谈完话,就一头我钻进了办公室,想必是打电话联系各个部门,为患者上台手术做准备。 …… “大师兄,不好啦,师父被妖怪抓走了。” 此刻,正在家里老婆孩子热炕头的刘成,在电视机前看着86版的西游记,喝着小酒,吃着花生米,好生惬意。 生活嘛,就该如此。 就在刘成翘着二郎腿悠然自得时,突然急促的铃声从电视柜旁的座机传来,吓得他一个踉跄,差点蹲在地上。 “谁啊,大晚上的不睡觉,打什么电话。” 刘成骂骂咧咧,拍了拍身上掉的花生碎,起身径直走到座机前,拿起电话没好气的说道。 “喂,谁啊?” 听筒另一边传来一阵低沉的声音。 “哦,王主任啊,这么晚打电话有什么事吗?” 刘成斜看着电视上的画面,没在意的问道。 当王金刚说明情况后,刘成却渐渐皱起了眉头。 大晚上的,这个王金刚居然找他要设备。 先不说麻不麻烦吧,找他拿的,还是院领导特意交代过的腹腔镜设备。 这个老东西,一天到晚的到底在想什么,明明年纪快到了,不老老实实的等退休,居然还这么折腾。 现在更是想大晚上的做急症腹腔镜手术。 难道他不知道自己是因为什么原因导致的提前退休吗? 难道他不知道院领导为什么要让自己把腹腔镜设备锁起来吗? 没有一点…数。 “王主任啊,我知道病人情况紧急,但是设备的调用,特别是贵重设备,除了我,还需要分管院长的点头才行,现在大晚上的,你又要的这么急,我需要时间来安排,要不你再等等?” 刘成作为设备科的科长,对于行政这一套,早就练的炉火纯青。 想要设备,行。 可你需要打报告,提申请,咱们按照规矩办事。 我知道你很急,但请你先别急,又不是说不借给你设备,只不过需要先等等。 就在刘成打着官腔,说着套话,只听电话另一头突然哐当一声,耳边传来一阵嘟嘟嘟的提示音。 “??!” 刘成一阵发懵,随后暴怒。 自从他升任科长,就再也没遇到过这种事。 可现在,这个老东西居然二话不说,挂我电话。 行,你等着,这事没完。 刘成眼神冒火,呼吸急促,他深吸一口气,压制住心中的怒火,随即弯腰弓身,笑容可掬的按出去一个号码。 “李院长,我是设备科小刘,抱歉这么晚打扰您,有件事需要向您汇报一下。” ……
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