”是这样的，这次小庄刚刚开始利尿，已经出现低钠血症、低氯血症，后面利尿越多，这些病症会加重。所以，我建议你们买托伐普坦片，那个药利尿效果好，副作用也少。”钟坤一口气说出目的。</p>
“只是这个药比较昂贵贵，平均要100元一粒。我这医院药房没有这种药。你们要自费去外面大药房买，或者京东、美团上买，也可以的”。</p>
钟坤把手机拿出来，在美团上搜索托伐普坦片，然后好多商品种类出来了。</p>
“你们拍下来，这个药名字”。钟坤谨慎的说，因为他不能给家属写任何处方和纸条。</p>
“来个头晕头闷的老人，今天第二个新病人归谁收？”主班护士梁静琼问道。</p>
“今天我主班，第一个病人我收；钟坤上午班加晚班，第二个归钟坤收。”李德仁回答道。</p>
“这是住院证，随机血糖6.2mmol/l，病人被安在701”。</p>
“好，我马上就去看。”李德仁忙完手中那个病志，站起来，推着心电图机向701床走去。</p>
“莫凡友，男性，年龄79岁，因反复头晕头闷1年，再发3天”。来到床旁，病人需要平卧休息片刻，李德仁便快速看了一下门诊病历本上的资料。既往有“胆囊切除术后、高血压病、脑梗死”等病史，未规律服降压药，平素服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片;吸烟，2天1包;否认肝炎、结核病史;近期孙子病逝受刺激;否认药物过敏史。</p>
2.现在症:精神欠佳，头闷头晕，轻微头痛，无恶心呕吐，无胸痛，无气促，无咳嗽，无肢体活动不利，无意识丧失，大小便正常，夜寐差。</p>
3.体查:t 36.6c\tp80次/分\tr20次/分\tbp 180/100mmhg神清，查体合作，自动体\t</p>
位，伸舌居中，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，无抵抗强直。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音，心率80次/分，律齐，未闻及早搏，无杂音。腹平软，剑突下及胆囊点轻压痛无反跳痛。肝脾肋下未及，双下肢无水肿，病理反射未引出。舌淡暗，苔黄腻，脉弦。</p>
辅助检查:急诊心电图提示:1.窦性心律2.肢导联电压偏低。急诊胸部及头部ct提示:1).脑内多发腔隙性脑梗塞;大脑镰后纵列高密度灶，钙化?建议结合mri检查及临床。2).双侧额颞部少许硬膜下积液。3).脑萎缩，脑白质病变。4).枕部脂肪瘤。5).右侧上颌窦炎或息肉样病变。6).老年性心肺改变。7).肝内胆管多发积气，胆管炎?请结合临床及相关检查。</p>
初步诊断:</p>
中医诊断:中风—风阳上扰</p>
西医诊断:1).多发腔隙性脑梗塞</p>
2).高血压病3极极高危组</p>
3).額颞部硬膜下积液\t</p>
4)胆素切除术后\t</p>
处理建议：收住院。</p>
更多内容加载中...请稍候...
本站只支持手机浏览器访问，若您看到此段落，代表章节内容加载失败，请关闭浏览器的阅读模式、畅读模式、小说模式，以及关闭广告屏蔽功能，或复制网址到其他浏览器阅读！
阅读小说网【ydxs.org】第一时间更新《中年医生日记》最新章节。若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！