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第57味药:学会耍心眼子

急诊科的夜晚注定不会宁静。</p>

一阵紧急的脚步、急促的呼喊以及带着哭泣的催促声一起随着夜风卷了进来,急诊大厅再次一片嘈杂。</p>

这时,两名护士才推着轮床进来,一男一女半走半跑地紧跟其后,男人脚步蹒跚踉跄,头发凌乱。</p>

尉迟昀朗闻到旁边病床上的患者散发出淡淡的酒味,他不停地拍着患者的右肩,但是男人不省人事,未发生心跳,呼吸骤停,肢体强痉,口舌歪斜,两手握固拘急,还时而抽搐。尉迟昀朗打开患者的嘴巴,舌头绛紫,舌苔焦黑。他问:“随车医生怎么没有做院前急救?”</p>

尉迟昀朗将患者的嘴唇偏向一侧,立即跳上轮床上,骑跨在床上进行心肺复苏。</p>

护士边走边说:“患者45岁,家属自己送到门口。患者有高血压,这几天连续加班忘记吃降血压药,今晚还喝了一杯自泡的中药材酒。他老婆睡前才发现他身体僵硬和抽搐,怕120来不及,他父亲背他下楼开车送进来。”</p>

尉迟昀朗听了不禁皱眉,这种突然晕厥应该平卧就地抢救为宜。但也觉得正常,没几个人懂卒中急救,眼见自己亲人昏迷不醒,肯定是心急如焚,手足无措。</p>

急诊科采取急诊卒中绿色通道优先的流程,直接护送患者前往影像科。</p>

一名护士拿着知情同意书追上来,跟患者家属交代下一步的治疗措施:患者需做多模式头颅影像。</p>

妇女六神无主了,“你们能救我老公,都听你们的。”当护士让她签名确定时,她犹豫地回头看了看身后的公公,男人说:“不用考虑,签吧。”</p>

抢救室里,尉迟昀朗认真检查了患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,迅速指示同事开始抽血化验、心电监护和各种检测设备。不到一分钟,男人的心跳、血压、血糖等各种数据,都变成了纸上的数字。</p>

病床边的心电监护仪显示不规则、杂乱无章的宽大qrs波。</p>

“继续除颤!”</p>

男人又剧烈地呕吐起来,瞬间抢救室都弥漫着一股发酵的臭味,然后呼吸极度困难,面部立刻变得青紫。</p>

“来不及了,气管插管,先吸引。”尉迟昀朗看着颅脑ct影像,结果提示出血性脑卒中,脑出血体积达到35l,在丘脑的位置,只能开颅手术给血肿予以清除。“神外医生怎么还没来?”</p>

这时,一名医生满脸不爽地推门走进来,“家属不肯签字气管插管。”</p>

尉迟昀朗脸像蒙着一层阴霾,摇摇头,患者属于肝阳暴亢,他当机立断,运用针灸治疗,用一次性毫针强刺激患者人中、涌泉、百合和曲池等穴位留针。再用三棱针精准在患者的十宣穴,强刺放血,改善脑血管循环。</p>

过了几分钟,尉迟昀朗让护士持续注射静脉降压药物来降低血压。</p>

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